maandag 27 augustus 2018

Angst


Angst

In mijn werk op de ambulance kom ik heel veel angst tegen. Ik denk dat ieder mens wel eens een moment heeft van angst. Ik zeg op de ambulance, maar in het ziekenhuis kwam angst ook vaak voor. Hoeveel mensen zijn er niet nerveus voor een bepaalde behandeling of gesprek. Het is vaak de onzekerheid die angst voed. Vrees voor het onbekende.

Een definitie voor angst is de volgende: gevoel van beklemming, vrees, onveiligheid of onzekerheid.

Wat opvalt is dat er steeds meer ouderen zijn die hier ook mee te maken hebben. Soms komt het voort uit eenzaamheid, maar een andere keer is een bepaalde lichamelijke of geestelijke aandoening de oorzaak. Wat mij opvalt is dat mensen die een klein sociaal netwerk hebben, ook gevoeliger zijn voor angstperiodes.
Angst kan iemand zo erg bezetten dat deze persoon niets meer kan en als verlamd ergens zit of (erger nog) ligt.

De meldkamer vraagt of wij ter plaatse willen gaan bij een dame die is gevallen in de badkamer. Het is al een oudere dame die nog zelfstandig woont. Haar hulp is ook ter plaatse maar die krijgt mevrouw niet overeind. Mijn navigatie loodst mij naar een adres en ik stop voor een drive-in-woning. Niet een heel handige woning voor iemand die ouder word en mogelijk slecht ter been is. De garage is omgebouwd tot kantoor en ziet er strak uit. Merkwaardig voor iemand die de 80 al ver gepasseerd is. Ik kom op de eerste etage (het woongedeelte) en zie een hoog-laag bed in de woonkamer en nog enige hulpmiddelen ter mobilisatie. Op deze etage is niemand te zien dus ik ga nog een trap omhoog. Daar tref ik een oudere dame aan die zich voorstelt als hulp. Ze loodst ons naar de badkamer en daar ligt het lijdend voorwerp of wel de dame in kwestie. De dame is aanspreekbaar. Ik vraag wat er is gebeurd en dan krijg ik een verhaal te horen. Mevrouw is vanmorgen door mensen van de thuiszorg gedoucht. Toen ze daarmee klaar waren wilde de medewerker van de thuiszorg mevrouw naar beneden begeleiden, maar bij het idee dat ze de trap af moet word mevrouw zo enorm angstig dat ze spontaan door de benen zakt. `ik vind die trap zo eng`. Na mevrouw nagekeken te hebben help ik samen met mijn collega mevrouw overeind. Ze staat redelijk stevig. Dan zeg ik dat we toch naar beneden moeten. Ik heb het nog niet uitgesproken of ze begint te trillen en geeft aan dat ze bang is. Ik probeer haar gerust te stellen en zeg dat wij (2 mannen) haar beneden brengen en dat er niets zal gebeuren. Het heeft heel wat voeten in de aarde, maar na veel zweetdruppels, op mevrouw inpraten, etc etc is het ons gelukt om mevrouw beneden te brengen. Maar ja, en nu? Mevrouw is beneden en mankeert lichamelijk niets. Dus eigenlijk zit mijn taak er op. Maar mevrouw zo achterlaten gaat mij ook te ver. Ik geef aan dat ze maar niet meer moet douchen voorlopig en dat ze maar beneden moet wassen. Natuurlijk is douchen lekkerder, maar als er steeds allerlei hulptroepen moeten komen om mevrouw naar beneden te begeleiden, lijkt me dat even minder belangrijk. Haar bed staat in de woonkamer, dus ze kan gewoon op die etage blijven. Naar buiten gaat ze al lang niet meer, want dan moet ze nog zo`n enge trap af. (het kantoor beneden blijkt van haar zoon te zijn). Gelukkig komt de huisarts ook binnen. Ze geeft aan dat ze op de praktijk al van alles aan het regelen is en daarom wat later is. Ze is bezig met een acute opname of een andere manier van zorg omdat dit niet langer gaat thuis. Dit is nu 2e keer. Mevrouw heeft een bepaalde aandoening die wat sneller lijkt te ontwikkelen dan verwacht. Hier komen deze angstmomenten vandaan. Maar het is niet verantwoord om deze dame alleen thuis te laten wonen. Ik ben blij met dit antwoord van de arts en besluit om dan alsnog te vertrekken. De hulp word in gang gezet en dankzij de adequate huisarts gaat dat vandaag nog gebeuren.

Een andere situatie. We rijden naar een seniorenflat. Er zou een mevrouw hebben gebeld dat het niet gaat en dat ze is gevallen. We komen aan bellen aan bij de betreffende woning. Er wordt niet gereageerd op de bel. Ik gluur door de brievenbus en hoor een televisie aanstaan. Verder geen tekenen van leven. Ik roep een keer en de eerste keer lijkt het of ik iemand hoor, maar omdat de tv heel hard aan staat ben ik daar ook niet zo zeker van. Ik roep naar de meldkamer en vraag of ze de meldster nog een keer willen bellen. Dat gaan ze doen en 2 seconde later hoor ik in de woning een telefoon over gaan. Maar deze wordt niet opgenomen. Ik kijk mijn collega aan en sta even in tweestrijd. We vragen assistentie van de politie om de woning te openen. Maar ja, stel dat het echt niet goed is, moet ik dan nog wel wachten? Buren hebben geen sleutel. (we hebben 3 buren gevraagd). Er lijkt recent nog iemand geweest te zijn (de tv staat nog aan). Het adres klopt (we horen de telefoon overgaan als de meldkamer belt). Stel dat iemand iets ernstigs heeft, kan ik beter zo snel mogelijk naar binnen gaan. Ik roep de meldkamer en zeg dat ik zelf de deur open maak. Hoe het juridisch zit, zien we dan wel weer, maar ik wil die woning in. Ik neem een aanloop en met een flinke trap schiet de deur open. Ik loop direct naar binnen en zie in de woonkamer een oude dame stil op de grond liggen met de rug naar me toe. Als ik bij haar neerkniel zie ik dat ze ademt. Gelukkig… Dan spreek ik haar aan en begint ze hysterisch te huilen. Ik ben gevallen en ik ben zo bang. Ok mevrouw, we zijn bij u en gaan u helpen. Wat is er precies gebeurd. Dan krijg ik een verhaal dat ze bang is en ineens is gevallen. Ik kijk haar na, maar zie nergens een afwijking die op een breuk wijst. Dan help ik mevrouw overeind en zet ze op de bank. Ook lopen gaat prima. Mevrouw is wat gerustgesteld en vertelt dat ze af en toe heel erg bang is. Dan valt ze ineens op de grond en kan niets meer bewegen. Dat gebeurde zojuist ook. Ik hoorde later de telefoon over gaan maar kon hem niet pakken. Maar kon u niet naar de telefoon dan? Nee ik was zo bang dat dat echt niet lukte. 
Tja, ook hier overleg ik met de huisarts. Dan krijg ik te horen dat mevrouw bekend is met een angststoornis en dit regelmatig heeft. Het dementieel beeld maakt dit alles niet beter. Maar ja, moet mevrouw dan nog wel alleen op zichzelf wonen? De huisarts geeft aan dat de thuiszorg opgehoogd gaat worden naar 4 contacten per dag. Mevrouw staat op de lijst voor een opname, maar ja er is geen plek. Sneu, bedenk ik me. Niet om iedereen in een tehuis te krijgen, maar ik denk dat mensen als deze dame veel beter in een tehuis kunnen wonen, waar ze aandacht krijgt van medebewoners en personeel. Met alle respect voor de thuiszorg, maar deze mensen komen 4x per dag bij deze dame langs, maar je kunt toch niet van ze vragen of zij mevrouw 4x een uur gezelschap komen houden. Die mensen hebben het al druk genoeg.

Genoeg voorbeelden zijn er te noemen waarbij angst en eenzaamheid een rol spelen. Iemand die pijn in de buik heeft en heel graag naar het ziekenhuis wil. Als ik dan heb overlegd met de dokter en heb besloten om de persoon thuis te laten, klinkt het: ooh dus als ik het goed begrijp neem je me niet mee naar het ziekenhuis. Nee mijnheer dat klopt, want er is geen reden om u nu (op zondagmiddag) in een ziekenhuis te brengen. Maar dat vind u jammer begrijp ik? Ja, ik had gehoopt dat je mij mee zou nemen, want ik ben bang en durf niet meer. En ik ben ook maar alleen ziet u. Tja, maar wat verwacht u van een ziekenhuis mijnheer? Als ik u nu meeneem naar het ziekenhuis, hebben ze u al ontslagen voordat ik mijn overdracht heb gedaan.
In een situatie als deze probeer je het sociale netwerk wat in kaart te brengen. Het lukt niet altijd, maar soms bel ik dan een familielid, vriend of iemand anders. Een gesprek alleen al kan soms al goed doen.

Angst en eenzaamheid, 2 recepten voor een toenemende vraag naar hulp bij (met name) ouderen. Gaat dat in de toekomst meer worden?

Ik ben er bang voor…..